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中投網(wǎng)2024-08-22 07:48 來源:中投網(wǎng)
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醫(yī)療保障體系的演進與革新主要聚焦于醫(yī)療需求端的制度完善。全球范圍內(nèi),醫(yī)療保障體系主要分為兩大類:社會醫(yī)療保險(Social Health Insurance, SHI)和國家衛(wèi)生服務(wù)(National Health Service, NHS)。在這兩種體系之間,還存在一種稱為國家健康保險(National Health Insurance, NHI)的保障模式。國家衛(wèi)生服務(wù)與國家健康保險在結(jié)構(gòu)上頗為相似,主要區(qū)別在于資金籌集方式:國家衛(wèi)生服務(wù)的資金來源于一般稅收,而國家健康保險的資金則來源于醫(yī)療保險費的征收。由于個人支付的法定醫(yī)療保險費在某種程度上可視作一種特定稅收,因此,國家健康保險和國家衛(wèi)生服務(wù)均被認(rèn)為是基于稅收的醫(yī)療保障體系。全球醫(yī)療保障體系呈現(xiàn)多樣化,不同國家和地區(qū)根據(jù)自身的經(jīng)濟、社會和政策條件,發(fā)展了各具特色的醫(yī)療保障模式。
一、全球醫(yī)療產(chǎn)業(yè)運行狀況
。ㄒ唬┤蚱骄A(yù)期壽命
根據(jù)《2024年世界人口展望:結(jié)果摘要》報告,全球人均預(yù)期壽命在2024年預(yù)計達到73.3歲,自1995年以來提高了8.4歲。這一增長趨勢反映了衛(wèi)生、營養(yǎng)和醫(yī)療條件的顯著改善,是人類社會和經(jīng)濟發(fā)展的重要成就之一。隨著人們壽命的延長,老年人口比例的增加首先是一個值得慶祝的事實,因為它意味著人們比以往任何時候都活得更久、更健康。
(二)全球醫(yī)療質(zhì)量排行
2024年3月,美國《新聞周刊》聯(lián)合數(shù)據(jù)統(tǒng)計機構(gòu)Statista發(fā)布了2024年度全球最佳醫(yī)院年度排行榜。在這份榜單中,梅奧診所、克利夫蘭診所和多倫多綜合醫(yī)院分別占據(jù)了前三甲的位置。自2019年3月首次推出以來,梅奧診所已經(jīng)連續(xù)六年穩(wěn)居榜首。
圖表:2024年度全球最佳醫(yī)院年度排名TOP 10
數(shù)據(jù)來源:中投產(chǎn)業(yè)研究院整理
2024年該排名納入了30個國家和地區(qū),2400家醫(yī)院。包括澳大利亞、奧地利、比利時、巴西、加拿大、智利、哥倫比亞、丹麥、芬蘭、法國、德國、印度、以色列、意大利、日本、馬來西亞、墨西哥、荷蘭、挪威、沙特阿拉伯、新加坡、韓國、西班牙、瑞典、瑞士、中國臺灣、泰國、阿拉伯聯(lián)合酋長國、英國和美國。選擇這些國家的依據(jù)是多種可比性因素,如生活水平/預(yù)期壽命、人口規(guī)模、醫(yī)院數(shù)量和數(shù)據(jù)可用性等。
。ㄈ┤蜥t(yī)療支出水平
圖表:世界上醫(yī)療費用最高的20個國家
數(shù)據(jù)來源:中投產(chǎn)業(yè)研究院整理
二、中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)運行狀況
。ㄒ唬┲袊t(yī)療衛(wèi)生資源
中投產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2024-2028年全球醫(yī)療保障體系及醫(yī)療產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測報告》指出,2023年年末全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)107.1萬個,其中醫(yī)院3.9萬個,在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬個,民營醫(yī)院2.7萬個;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)101.6萬個,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.4萬個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)3.7萬個,門診部(所)36.2萬個,村衛(wèi)生室58.3萬個;專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1.2萬個,其中疾病預(yù)防控制中心3426個,衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)2791個。衛(wèi)生技術(shù)人員1247萬人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師478萬人,注冊護士563萬人。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位1020萬張,其中醫(yī)院800萬張,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院151萬張。全年總診療人次95.6億人次,出院人次3.0億人次。
圖表:2019-2023年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量
數(shù)據(jù)來源:國家衛(wèi)生健康委、中投產(chǎn)業(yè)研究院整理
。ǘ┲袊t(yī)療保障體系及醫(yī)療產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策
中投產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2024-2028年全球醫(yī)療保障體系及醫(yī)療產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測報告》指出,2024年4月1日,國家衛(wèi)生健康委等八個部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的意見》,主要目標(biāo)提出到2025年末,全國重癥醫(yī)學(xué)床位(包括綜合ICU床位和?艻CU床位,下同)達到15張/10萬人,可轉(zhuǎn)換重癥醫(yī)學(xué)床位(以下簡稱“可轉(zhuǎn)換ICU床位”)達到10張/10萬人,相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)綜合ICU床醫(yī)比達到1:0.8,床護比達到1:3。到2027年末,全國重癥醫(yī)學(xué)床位達到18張/10萬人,可轉(zhuǎn)換重癥醫(yī)學(xué)床位達到12張/10萬人,重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)資源有效擴容,區(qū)域布局更加均衡,專科服務(wù)能力顯著提升。2024年4月28日,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局發(fā)布《關(guān)于進一步健全機制推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》,要求各地切實有效地推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉。2024年8月1日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》,要求深入實施全民參保計劃,強化部門聯(lián)動,加快補齊短板,分類精準(zhǔn)施策,優(yōu)化參保結(jié)構(gòu),提高參保質(zhì)量,維護群眾依法參保權(quán)益,在高質(zhì)量發(fā)展中增進民生福祉,切實解決好群眾看病就醫(yī)的后顧之憂。
圖表:2022-2024年中國醫(yī)療保障體系及醫(yī)療產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策
資料來源:中投產(chǎn)業(yè)研究院整理
醫(yī)療保障體系的有效性取決于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和可及性。為此,需要不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平,包括改善醫(yī)療支付機制、藥品定價機制,并加強醫(yī)療基金監(jiān)管體系。
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